의료보험 환급금 조회 방법, 신청

의료보험 환급금 조회는 국민건강보험공단 홈페이지나 모바일 앱을 통해 간편하게 확인할 수 있습니다.

현재 주인을 찾지 못한 환급금이 327억원에 달하며, 3년이 지나면 소멸되기 때문에 반드시 확인이 필요합니다.

보험료를 과다 납부했거나 중복 납부한 경우, 퇴사 후에도 자동이체가 계속된 경우 환급 대상이 될 수 있습니다.

의료보험 환급금이란

의료보험 환급금은 국민건강보험 가입자가 보험료나 의료비를 과다하게 납부했을 때 돌려받는 금액입니다.

2025년 4월 정산 결과, 직장 가입자 중 보수가 줄어든 353만 명이 환급 대상이며 평균 환급액은 11만 7,000원입니다.

환급금은 자동으로 지급되지 않으며, 본인이 직접 확인하고 신청해야 받을 수 있습니다.

환급금 발생 사유

보험료 이중 납부 또는 과오납이 발생한 경우 환급 대상이 됩니다.

직장 가입자에서 지역 가입자로 전환되거나 그 반대의 경우 중복 납부가 발생할 수 있습니다.

퇴사 후에도 직장 건강보험료가 자동 이체되는 경우 환급금이 생깁니다.

병원 진료 시 본인부담금을 과다하게 납부한 경우에도 환급받을 수 있습니다.

본인부담금 상한액을 초과한 의료비는 국민건강보험공단이 부담하여 돌려줍니다.

온라인 조회 방법

국민건강보험공단 홈페이지(www.nhis.or.kr)에 접속하여 공인인증서로 로그인합니다.

자주 찾는 서비스 메뉴에서 '보험료 환급금 조회/신청'을 클릭하면 환급금 내역을 확인할 수 있습니다.

'The건강보험' 모바일 앱을 설치하고 로그인 후 민원여기요 메뉴에서 환급금 조회를 선택합니다.

사회보험통합징수포털(si4n.nhis.or.kr)을 통해서도 조회가 가능합니다.

온라인 이용이 어려운 경우 국민건강보험 고객센터 1577-1000으로 전화 문의할 수 있습니다.

신청 방법 및 절차

환급금이 확인되면 화면에서 '신청하기' 버튼을 클릭하여 본인 명의 계좌번호를 입력합니다.

공동인증서 또는 간편인증으로 본인 확인을 완료해야 신청이 가능합니다.

오프라인 신청을 원하는 경우 가까운 국민건강보험공단 지사를 방문하여 신청서를 작성할 수 있습니다.

방문 시에는 신분증, 통장 사본을 준비해야 합니다.

신청 후 보통 7일에서 14일 이내에 입금이 완료됩니다.

주의사항

환급금 신청 기한은 지급신청서를 수령한 날로부터 3년 이내입니다.

3년이 지나면 환급금을 받을 수 없으므로 정기적으로 확인하는 것이 중요합니다.

가족 중 직접 신청이 어려운 경우 위임장을 통해 대리인이 신청할 수 있습니다.

지급 동의 계좌를 미리 등록해 두면 환급금이 발생할 때마다 자동으로 지급받을 수 있습니다.

최근 건강보험 환급금을 빙자한 피싱 사기가 증가하고 있으니 반드시 공식 홈페이지나 앱을 이용해야 합니다.

QnA

의료보험 환급금은 누구나 받을 수 있나요?: 보험료를 과다 납부했거나 중복 납부한 경우, 본인부담금 상한액을 초과한 경우 등 환급 사유가 있는 사람만 받을 수 있습니다.
환급금 조회는 어디서 하나요?: 국민건강보험공단 홈페이지, The건강보험 앱, 사회보험통합징수포털에서 조회할 수 있으며, 고객센터(1577-1000)로 전화 문의도 가능합니다.
환급금 신청 기한은 얼마나 되나요?: 지급신청서를 받은 날로부터 3년 이내에 신청해야 하며, 3년이 지나면 환급금을 받을 수 없습니다.
환급금은 얼마나 받을 수 있나요?: 2025년 기준 평균 환급액은 11만 7,000원이며, 개인의 납부 상황에 따라 금액은 다릅니다.
환급금 신청 후 언제 입금되나요?: 신청 완료 후 보통 7일에서 14일 이내에 지정한 계좌로 입금됩니다.
의료보험 환급금 조회에 필요한 서류는 무엇인가요?: 온라인 조회 시에는 공인인증서만 있으면 되고, 오프라인 방문 시에는 신분증과 통장 사본이 필요합니다.
퇴사 후에도 환급금을 받을 수 있나요?: 퇴사 후에도 자동이체로 보험료가 납부된 경우 환급 대상이 되며, 조회를 통해 확인할 수 있습니다.
가족의 환급금을 대신 신청할 수 있나요?: 위임장과 필요 서류를 준비하면 대리인이 신청할 수 있습니다.
본인부담금 상한제란 무엇인가요?: 연간 본인부담금 총액이 개인별 상한금액(83만~598만원)을 초과하는 경우, 초과 금액을 국민건강보험공단이 부담하여 돌려주는 제도입니다.
환급금 안내문을 받지 못했는데 어떻게 하나요?: 안내문을 받지 못한 경우에도 홈페이지나 앱을 통해 직접 조회하고 신청할 수 있습니다.